State Consumer Disputes Redressal Commission
Smt. Alka Shukla vs Manager National Insurance Co.Ltd. & ... on 4 January, 2017
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छ तीसगढ़ रा य
उपभो ता ववाद ततोषण आयोग, पंडर , रायपु र
अपील मांकः FA/2016/521
संि थत दनांक-19-08-2016
ीम त अलका शु ला
प त व. ी अ नल कुमार शु ला
पता- 6/13 ऋषभ नगर दु ग
तह. व िजला (छ.ग.) ..... अपीलाथ
व
1.बंधक, नेशनल इं योरस कंपनी ल म.
थम तल पा लका भवन आर.के.पु रम, नई द ल , वारा म डल बंधक, नेशनल इं योरस कंपनी ल मटे ड पावर हाउस भलाई िजला दु ग (छ.ग.)
2. बंधक, चैहान आटोमो ट ह , टे शन रोड गु वारा के पास दु ग तह. व िजला दु ग (छ.ग.) .... उ तरवाद गण सम ः माननीय यायमू त ी आर. एस.शमा, अ य ।
माननीया सु ी हना ठ कर ,सद य ।
माननीय ी डी.के.पो ार , सद य ।
माननीय ी नर गु ता , सद य ।
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प कार के अ धव ता
अपीलाथ क ओर से ी राजेश पा डेय अ धव ता ।
उ तरवाद मांक-1 क ओर से ी द पेश थवाईत अ धव ता ।
उ तरवाद मांक-2 अनु पि थत ।
आदे श
दनांकः 04.01.2017
वाराः-माननीय यायमू त ी आर. एस. शमा, अ य
अपीला थनी/प रवा दनी ने यह अपील धारा-15 उपभो ता सं र ण
अ ध नयम, 1986, के अं त गत िजला उपभो ता ववाद ततोषण फोरम, दु ग
(छ0ग0) (िजसे आगे सं त म ''िजला फोरम'' सं बो धत कया जाएगा) के
प रवाद करण मां क -271/2012 म पा रत आदे श दनां क -20.07.2016
िजसके वारा अपीला थनी/प रवा दनी क अनु पि थ त के कारण प रवाद को
नर त कया गया है , से दु खत होकर तु त कया है ।
02. िजला फोरम के सम प रवा दनी का प रवाद सं त म इस कार
रहा है क अनावे दक मां क -1 पा◌ॅ लसी मां क - 350700/42/03/82/00062
जार कता है एवं अनावे द क मां क -2 ह रो हो डा ाय. ल म. के अ धकृ त
व े ता है । प रवा दनी के प त वारा ह रो हो डा मोटर साय कल कं पनी क
मोटर सायकल पे ले डर लस मां क -सी.जी.17/के .ए./0246 य क
गई थी , िजसम पासपोट ो ाम के मे बस बनाने के लए अनावे द कगण के
आपसी योजना के अं त गत े ता को 3 वष तक दु घ टना बीमा पॉ लसी
दान क गई ,िजसके लए पासपोट योजना के लए अ त र त शु क े ता
से लया जाता है । प रवा दनी के प त भी पासपोट योजना म सद य थे ,
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िजनका पासपोट मां क - MBLHA10EJ9HCO5689 थी , िजसक अव ध
दनां क -28.03.2009 से 27.03.2012 तक थी , िजसम . 1,00,000/-
(एक लाख पए) का दु घ टना बीमा कया गया था । प रवा दनी के प त
पासपोट मसर/ बीमाधारक अ नल शु ला दनां क -03.03.2012 को अपने
साइड से मोटरसायकल म सवार होकर लौट रहे थे , तब रा ते म मोटर सायकल से फसल कर दु घ टना ् र त हो गए, िजससे आयी चोट का उपचार दनां क - 03.03.2012 को ढ लन अ पताल म कराने के प चात ् चं द ू लाल चं ाकर रफर कया गया जहां दनां क-03.03.2012 रा को उनक मृ यु हो गयी । प रवा दनी वारा अपने प त क मृ यु उपरां त पासपोट योजना के हत लाभ बीमा रा श ा त करने अनावे द क मां क -2 को दनां क -17.05.2012 को आवे द न मू ल पासपोट, मृ यु माण-प , उपचार पच , आर.सी.बु क, ाय वंग लायसस , बक पास बु क , दावा प शा मल है , िजसम मे डकल अटडट स ट फके ट भी तु त कया गया था । प रवा दनी वारा दये गये आवे दन के प चात ् अनावे द कगण वारा आज तक दु घ टना पा◌ॅ लसी क रकम . 1,00,000/-(एक लाख पए) का भु गतान न करने पर अनावे दकगण को रिज. सू चना अपने अ धव ता के मा यम से दनां क -11.07.2012 को े षत कराया , िजसका कोई जवाब अनावे दकगण वारा नह ं दया गया न ह बीमा रकम का भु गतान कया गया है क अनावे द कगण वारा पासपोट योजना हे तु अ त र त ी मयम ले ने के बाद भी वै ध पासपोट के बीमाधन का भु गतान न करना यवसा यक कदाचरण एवं से वा म कमी क है , िजसके लए वे सं यु त व पृ थक-पृ थक प से प रवा दनी के त दा य वाधीन है िजसके कारण प रवा दनी को यह //4// प रवाद लाने क आव यकता पड़ी है । अतः प रवाद-प म व णत अनु सार अनु तोष दलाई जावे ।
03 िजला फोरम के सम अनावे द क मांक -1 का ल खत कथन इस कार रहा है क प रवा दनी ने प रवाद-प के साथ तु त कया गया शपथ-प इस अनावे द क को उपल ध नह ं कराया है , जो द तावे ज इस अनावे द क को उपि थत होने उपरां त उपल ध कराये गये ह, वे पू ण नह ं है । इस कारण सं पू ण द तावे ज इस अनावे दक को उपल ध कराने हे तु प रवा दनी को आदे शत कया जाना आव यक है । तु त प रवाद उपभो ता करण बाबत ् नधा रत ा प पर तु त नह ं कया गया है , इस कारण यह प रवाद चलनीय नह ं है । अनावे द क मां क -1 से मृ त अ नल शु ला ने कोई भी बीमा पा◌ॅ लसी ा त नह ं कया है और न ह प रवा दनी ने यह प रवाद तु त से पू व कोई व धक सू चना अथवा मृ यु क सू चना अथवा ले म फाम ाि त बाबत ् कोई अनु रोध भी नह ं कया है और न ह ले म ह इस अनावे दक के सम आज तक प रवा दनी ने पे श कया है । प रवा दनी को ने श नल इं योरस कं पनी ल म., डवीजन - VII , 50, जनपथ नई- द ल 110001 पर ह प ाचार करना था , प रवा दनी के अ धव ता ने व धक सू चना े षत कया , वह भी इस पते पर े षत नह ं है । वा त वक बीमा पॉ लसी जार कता कायालय अनावे द क मां क -2 का है , िजससे सं भ वतः एम.ओ.यू . अनावे दक मां क -2 वारा कया गया होगा , िजसके सं बं ध म अनावे द क मां क -2 ह वा त वक जानकार दे गा । अनाव यक प से इस अनावे द क को प कार के प म सं योिजत करण म कया //5// गया है , इस कारण इस अनावे दक को अनु तोष प रवा दनी से दान कराव । प रवा दनी का प रवाद स यय नर त कया जावे । 04 िजला फोरम के सम अनावे दक मांक -2 का ल खत कथन इस कार रहा है क मृ तक व. अ नल कु मार शु ला को जार पासपोट द तावे ज म बीमा पॉ लसी जार करने वाले शाखा कायालय का पता प ट प से उ ले खत कया गया है क जो क ''मे स स ने श नल इं योरस कं पनी ल मटे ड डवीजन -VII , 50, जनपथ नई- द ल 110001 है और प रवा दनी वारा इसी शाखा कायालय से सं बं धत बीमा पॉ लसी बाबत ् सं प क कया जाना चा हए था और इसी पते पर सम त प यवहार करना चा हए था । प रवा दनी वारा पासपोट योजना के तहत ् वां छत 2 द तावे ज मशः -
1. पु लस थाने म दज करायी गयी घटना बाबत ् थम सू चना प तथा
2. मृ तक पासपोट धारक /बीमाधारक अ नल कु मार शु ला क शव पर ण/पो ट माटम रपेा ट को आज तक दावा आवे द न के साथ तु त ह नह ं कया गया है और इ ह ं दोन द तावे ज को तु त नह ं करने क वजह से ह प रवा दनी के दावा आवे द न पर आगे कायवाह नह ं हो पायी तथा अपू णता के वजह से दावा आवे द न अनावे द क मां क -2 के उ च अ धका रय वारा वापस भे ज दया गया है । दोन द तावे ज के अभाव म दावा आवे दन के अपू ण होने एवं इस वजह से आगे क कायवाह बा धत होने बाबत ् प रवा दनी को दनां क-17.05.2012 को भी बता एवं समझा दया गया था , तब प रवा दनी ने शी ह उ त दोन द तावे ज को तु त करने का आ वासन दया था , परं तु प रवा दनी ने अब तक उ त द तावे ज तु त नह ं कये ह । अनावे दक मां क -2 के उ च अ धका रय वारा //6// दनां क -20.07.2012 को अनावे द क मां क -2 को े षत प वारा उपरो त दोन द तावे ज के अभाव म आगे क कायवाह नह ं हो सकते बाबत ् सू चत कया , तब अनावे द क मां क -2 ने प रवा दनी को टे लफोन वारा सू चत कर उ त दोन द तावे ज को पे श करने कहा , परं तु प रवा दनी ने द तावे ज पे श नह ं कये ह । उ त करण के लं बत रहने के दौरान अनावे द क मां क -2 के वारा प रवा दनी के ले म फाम एवं साथ म प रवा दनी के वारा पे श द तावे ज स हत मू लतः पु नः अनावे दक मां क-2 को अपने उ चा धका रय के मा यम से भे ज दया गया है ,जहां से अनावे द क मां क -1 का पावती-प दनां कत-08.01.2014 ा त हु आ है । इस प म प रवा दनी के द तावे ज के आधार पर उ ले खत कया गया है क डॉ एस.एस. ढ लन क सलाह पर ज मी यि त को चं द ू लाल चं ाकर मे मो रयल हॉ पीटल, भलाई भे जा गया , जहां पर उसे मृ त लाया जाना घो षत कया गया । अनावे द क मां क -1 ने यह भी उ ले खत कया है क बीमा पॉ लसी क शत के अनु सार मृ यु का सह कारण ात करने हे तु शव पर ण तवे द न/पो टमाटम रपोट तु त कया जाना अ त आव यक एवं बं ध नकार बताया गया है अ यथा इनके अभाव म वं य के उ तरदा य व को वीकारने म असमथता एवं क ठनाई दशायी है । प रवा दनी वारा मा अनावे द क मां क -2 को परे शान करने त का रत करने एवं यवसा यक साख एवं त ठा को तकू लतः भा वत कने के उ े य से ह अस य आधार पर प रवाद तु त कया गया है , जो क व धस मत ् नह ं है ।
अनावे द क मां क -2 प रवा दनी से तपू त व प . 5,00,000/- (पां च
लाख पए) क मां ग करता है ।
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05 िजला फोरम ने प रवा दनी क अनु पि थ त म दनां क -20.07.2016
को प रवाद को नर त कया है िजसके व यह अपील है ।
06. प रवाद क ओर से अपने प समथन म िजला फोरम के सम
आवे द न-प दनां क -17.05.2012 का मू ल (Annexure A-1), दु घ टना दावा
प दनां क -17.05.2012 क छाया त (Annexure A-2), बीमा माण-प
दनां क -17.05.2012 क छाया त (Annexure A-3), पासपोट दनां क -17.
05.2012 क छाया त (Annexure A-4), नो टस दनां क -11.07.2012 का मू ल
(Annexure A-5), रिज रसीद दनां क -11.07.2012 का मू ल (Annexure A-
6) , आर.सी.बु क दनां क -23.03.2009 क छाया त (Annexure A-7), डी.
एल. क छाया त दनां क - 07.02.91 क छाया त (Annexure A-8),
उपचार पच दनां क -03.03.2012 क छाया त (Annexure A-9), ई.सी.जी
क छाया त दनां क - 03.03.2012 क छाया त (Annexure A-10), ओ.पी.
डी.काड क छाया त दनां क - 04.03.2012 क छाया त (Annexure A-11)
, मे डकल अटडे ट स ट फके ट क छाया त दनां क - 04.03.2012 क
छाया त (Annexure A-12), मृ यु स ट फके ट दनां क-20.03.2012 क
छाया त (Annexure A-13), पाषद माण-प दनां क -20.03.2012 क
छाया त (Annexure A-14), एस.डी.ओ. दनां क -20.03.2012 क छाया त
(Annexure A-15), प रचय-प दनां क -02.04.2008 क छाया त
(Annexure A-16), पे न काड दनां क -02.04.2008 क छाया त (Annexure A-
17), राशन काड दनां क -25.01.2011 को द तावे ज के प म तु त कया
है ।
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07. अनावे दक मांक-1 क ओर से अपने प समथन म िजला फोरम के सम
बीमा जार कता कायालय से ा त ई-मे ल जानकार दनां क -27.09.2013 क
छाया त (Annexure D-1), द तावे जी ाि त बाबत ् अनावे द क मां क-2 को
ल खत प दनां क -08.01.2014 क छाया त (Annexure D-2), को
द तावे ज के प म तु त कया है ।
08. अनावेदक मांक-2 क ओर से अपने प समथन म िजला फोरम के सम
ने श नल इं योरस कं पनी ल म. यू - द ल का प / पावती दनां क -
08.01.2014 क छाया त (Annexure D-1), को द तावे ज के प म तु त
कया है ।
09. अपीला थनी/प रवा दनी क ओर से उपसं जात होने वाले अ धव ता
ी राजे श पा डे य का यह तक है क प रवा दनी का करण दनां क -
20.07.2016 को प रवा दनी क अनु पि थ त म नर त कर दया गया है ।
दनां क -20.07.2016 को 11.50 बजे ह नर त कर दया गया , जब क
1.30 बजे प रवाद के अ धव ता उपि थत हु ए थे , जब क वा तव म पु कार के समय दोन प के अ धव ता उपि थत नह ं थे । करण का गु ण-दोष पर सु नवाई कया जाना था और तक सु नकर आदे श पा रत कया जाना था , परं तु िजला फोरम ने प रवाद नर त कर दया है , जो क ु टपू ण है । अतः अपीला थनी का अपील वीकार कया जावे और प रवा दनी के प रवाद को पु नः था पत करते हु ए करण िजला फोरम को त े षत कया जावे ।
//9// 10 उ तरवाद मांक-1/अनावे दक मांक-1 क ओर से उपसं जात होने वाले अ धव ता ी द पे श थवाईत का तक है क िजला फोरम वारा प रवा दनी क अनु पि थ त म , उ चत प से प रवाद नर त कया गया है । अपीला थनी का अपील नर ती यो य है , अतः नर त कया जावे ।
11. उ तरवाद मांक-2/अनावे दक मांक-2 क ओर से कोई उपसं जात नह ं हु ए ह ।
12 हमने, उभय-प के अ धव ताओं का तक वण कया । िजला फोरम के अ भले ख एवं आलो य आदे श का प रशीलन कया ।
13 िजला फोरम के आदे श प ाव लय का प रशीलन से यह कट होता है क यह करण दनां क -14.03.2016 एवं 26.03.2016 को I.A.No-4 एवं 5 पर आदे श हे तु नयत होता रहा है । I.A.No-4 प रवाद क ओर से करण म आदे श पा रत कये जाने हे तु तु त कया गया था एवं I.A.No-5 आवे द न प सा य तु त करने हे तु अनावे दक मां क-2 वारा तु त कया गया था और िजला फोरम ने इन दोन आवे दन-प पर दनां क -24.02.2016 को तक सु ना था और उसके प चात ् 2 त थ आदे श हे तु बढ़ाया भी गया था और उसके प चात ् दनां क I.A.No-4 वीकार कया गया था और करण को आदे श प ावल दनां क -15.06.2016 के बाद कायवाह कये जाने हे तु नद शत कया गया था और उसके प चात ् गवाह को समन जार करने का आदे श पा रत कया गया था और करण गवाह क उपि थ त के लए //10// नयत होता रहा है और दनां क -20.07.2016 को प रवा दनी क अनु पि थ त म प रवाद को नर त कया गया है ।
14. आदे श प ावल के प रशीलन से कट होता है क दनांक -20.07.2016 को करण सा य हे तु नयत था और दनां क -21.07.2016 को करण थ गत करते हु ए दनां क-20.07.2016 के लए रखा गया , परं तु आदे श प ाव लय से प ट है क दनां क -20.07.2016 को ह प रवाद नर त कर दया गया है , जो क ु टपू ण है ।
15. करण क प रि थ तय को दे खते हु ए, प रवाद क अनु प ि थ त म जो प रवाद नर त कया गया है , वह आदे श ि थर रखे जाने यो य नह ं है ।
16. अतः अपीला थनी/प रवा दनी क अपील वीकार कया जाता है । िजला फोरम वारा पा रत आलो य आदे श दनां क -20.07.2016 अपा त कया जाता है । प रवाद के प रवाद को पू व के नं ब र पर पु नः था पत कया जाता है । यह करण िजला फोरम को इस नदश के साथ त े षत कया जाता है क िजला फोरम उसके वारा दनां क - 31.03.2016 एवं 14.07.2016 के प र े य म , प कार को सा य तु त करने का अवसर दान करगे और उसके प चात ् उभय-प को सु नवाई कर करण का गु ण-दोष पर नराकरण करगे । उभय-प को नद शत कया जाता है क वे दनां क - 23.01.2017 को िजला फोरम दु ग के सम उपि थत रहगे । िजला फोरम का अ भले ख भी िजला फोरम को अ वलं ब वापस कया जावे ।
( यायमू त आर.एस.शमा) ( सु ी हना ठ कर ) (डी.के .पो ार) (नर गु ता)
अ य सद या सद य सद य
04/01/2017 04/01/2017 04/01/2017 04/01/2017